幽门螺杆菌离胃癌有多远???

2020-11-26

幽门螺杆菌(HP)作为一种公认的致癌细菌,幽门螺杆菌与胃癌的发生密不可分,绝大部分的胃癌患者或多或少都曾被它感染过,那么坊间传闻的“幽门螺杆菌致癌”是真的吗?




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幽门螺杆菌呈阳性,就是癌症来了?


幽门螺杆菌是引发胃病、导致胃部疾病久治不愈的重要元凶。


研究表明,将近100%的幽门螺杆菌感染者伴有慢性胃炎,约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡因幽门螺杆菌而起。


幽门螺杆菌是唯一能在胃酸中存活的细菌,人类在被感染后是不会自愈的。若不及时治疗,很可能会导致严重的后果:


1、引发各种胃部疾病

包括胃溃疡和十二指肠溃疡,且幽门螺杆菌还是「胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤」最危险的致病因;


2、高胃癌风险

较之常人,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率可增加4-6倍;


3、可能会引发与胃肠外疾病

如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,甚至可能波及心血管、皮肤、神经。




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感染幽门螺杆菌 全家都遭殃


幽门螺杆菌还有一个可怕之处


爆发式感染:一人感染,全家得病


幽门螺杆菌具有极强的传染性,全球约有44亿感染者,我国幽门螺杆菌的感染率为59%,即不到2个人中就有1人感染。那么幽门螺杆菌究竟从何而来?


1、口腔传播


“口-口”传播是幽门螺杆菌的主要传播方式。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。


在中国,普遍的围餐制度(不习惯用公筷)是潜在的感染因素,据检测,日常生活使用的每双筷子上大约可存在1600-3100个幽门螺杆菌。


家庭中只要一人得病,很可能使全家人都被感染;


特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩;


经常在外就餐者被感染的几率更高。


此外,接吻也会被传染哦!


2、粪口传播


上厕所不洗手除了脏还会增加幽门螺杆菌的传播机会,随粪便排出的幽门螺杆菌若污染了水源或食物,会使饮用者或食用者感染疾病.


3、胃口传播


即通过感染者的呕吐物传播,主要人群为儿童。有研究表明,我国 10 岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率达到 40%~60% 。





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感染幽门螺杆菌后,都有哪些症状


1、口臭


这是由于当胃部发生幽门螺杆菌感染时,产生的尿素酶会经过消化道分解排出体外,这个过程中会产生氨气,产生口臭。


2、恶心


感染者大多数会在进食前后出现恶心、反胃等肠胃病初期的病症迹象。


3、疼痛


感染幽门螺杆菌的患者会出现腹部疼痛的现象。


症状较轻者是间歇痛或钝痛;


较重者会伴有剧烈的绞痛,并且会反复发作。


多数疼痛症状是发生在进餐中或进餐后。


4、胃酸


一旦染上幽门螺旋杆菌就会刺激胃泌乳疯狂分泌,从而引发胃酸、胃疼、烧心等症状。


5、腹泻


随着幽门螺旋杆菌的潜伏导致病情加重,从而引起呕吐、腹泻等慢性肠胃病病症。




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目前检测幽门螺杆菌的方法?


1、血清检测


人体感染后,会在血清中形成特异性抗体。但由于清除后的血清仍然会存在细菌,所以这种方法不适用于治疗后复查。


2、胃镜检测


依赖胃镜取材检测方法,包括组织学检测、细菌培养等,适用于大规模筛查。但胃镜费用高、过程痛苦,不利于普查。


3、C13/14呼气试验


利用尿素酶活性,服下同位素标记的尿素胶囊,通过呼出的气体检测胃内Hp情况。不适用于胃部切除术后患者。


4、幽门螺杆菌粪检试纸


使用Hp特异性抗体对粪便中Hp抗原进行免疫化学检测。相较于其他方式,试纸检测敏感性高、操作简单,适用于各类患者。




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治幽门螺杆菌这样做更安全


若发现Hp呈阳性,且有消化性溃疡,或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的人,强烈推荐治疗。其次有胃癌家族史及慢性胃炎、胃癌术后的人,一旦发现推荐治疗。


常见的治疗方案


铋剂四联方案:铋剂+ PPI+2 种抗菌药物

治疗周期:10天或 14天


标准三联疗法:质子泵抑制剂+2种抗菌药物

治疗周期:10天或14天


序贯疗法:PPI+阿莫西林(5天),PPI+克 拉霉索+甲硝唑(5天)

治疗周期:10天


伴同疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

治疗周期:10天


ps:实际治疗请在医生指导下进行,具体方案以医生开具处方为准。



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