病史采集是执业医师技能考试的核心环节，也是临床基本功的重要体现。想要在这一环节拿到满分，不仅需要掌握标准流程，更要注重细节把控和人文关怀。诺石将从问诊框架、沟通技巧和重点细节三个维度，解析病史采集的满分攻略。

问诊框架——建立系统化采集流程  

规范的问诊结构是高分的基础，必须严格遵循"七大要素"：  

主诉：用患者原话记录主要症状及持续时间，避免医学术语  

现病史：按OPQRST原则（起病、诱因、性质、放射、程度、时间）展开  

既往史：重点询问手术史、过敏史、慢性病和传染病史  

系统回顾：按头颈胸腹等部位系统筛查，避免遗漏  

建议使用标准化模板进行反复演练，确保每个环节都能自然流畅地衔接。特别注意时间分配，现病史应占问诊时间的60%左右。  

沟通技巧——展现职业素养的关键  

优秀的病史采集需要同时体现专业性和人文关怀：  

开场建立信任：自我介绍后说明问诊目的，保持适当目光接触  

提问策略：先开放后聚焦，如"您哪里不舒服"→"疼痛像针扎还是钝痛"  

共情表达：适时回应"我理解这对您来说很痛苦"等同理心语句  

术语转化：将"心悸"转化为"心里扑通扑通跳的感觉"便于理解  

特别注意非语言沟通，如点头示意、前倾坐姿等肢体语言都能增强沟通效果。避免连续追问，每收集23条信息后适当总结确认。  

重点细节——决定满分的加分项  

考官特别关注的几个关键点：  

流行病学史：新冠肺炎期间需特别询问旅居史和接触史  

用药史：包括中药、保健品等非处方药使用情况  

心理社会因素：询问工作压力、家庭关系等对疾病的影响  

风险评估：对胸痛等急症要立即评估生命体征  

考前建议重点训练3类高频病例：心血管疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病。针对每种疾病整理专属问题清单，如心绞痛患者必须询问与活动的关系。  

执业医师考试的病史采集满分秘诀在于系统框架、人文沟通和细节把控的完美结合。掌握标准化的OPQRST问诊结构，运用共情式沟通技巧，同时不遗漏流行病学史等关键细节，是获得高分的三大支柱。考生需牢记，优秀的病史采集不仅是信息的收集，更是医患关系的建立过程。把握这些核心要点，定能在考场上展现出专业医师应有的素养。关注诺石医考，了解更多相关内容哦~