病史采集是执业医师技能考试的核心环节，也是考生容易因细节疏忽而丢分的部分。想要在这一模块稳拿高分，必须掌握系统化的问诊流程、规范的沟通技巧以及关键信息的精准捕捉。诺石将从结构化问诊、医患沟通和重点信息核查三方面，帮助考生全面提升病史采集能力。  

采用结构化问诊框架，确保全面无遗漏  

病史采集最忌思路混乱，考生应按照标准流程逐步推进。推荐使用“OLDCARTS”或“SOCRATES”等结构化问诊模型：  

起病情况（Onset）：明确症状开始时间、诱因及起病形式（急性/慢性）。  

症状特征（Characteristics）：包括性质、程度、部位及放射范围。  

伴随症状（Associated symptoms）：询问是否有发热、呕吐等相关表现。  

病情演变（Progression）：记录症状加重或缓解的趋势。  

通过固定框架，可避免遗漏核心要素，同时体现临床思维的严谨性。  

强化医患沟通技巧，提升信息真实性  

考生常因语言生硬或提问方式不当导致患者隐瞒信息。需注意以下要点：  

开放式提问：如“您能详细描述一下胸痛的感觉吗？”，避免引导性提问。  

共情表达：适时回应“我理解您的不适”，建立信任感。  

澄清确认：对模糊表述（如“经常头晕”）追问具体频率和持续时间。  

良好的沟通不仅能获取更准确的病史，还能在考试中展现人文关怀素养。  

重点核查易忽略信息，规避常见扣分点  

以下细节常被考生忽视，需特别关注：  

既往史和用药史：包括过敏史、慢性病用药（如降压药）及近期药物调整。  

个人史和社会史：吸烟、饮酒量需具体到“包/年”“克/天”，职业暴露也不容忽视。  

家族史：直系亲属是否有遗传病或类似疾病（如高血压、糖尿病）。  

考试中可默念“PQRST”（诱因、性质、放射、程度、时间）等口诀辅助记忆。  

病史采集的高分关键在于系统化流程、有效沟通和细节把控。考生需将结构化问诊转化为本能反应，同时兼顾人文关怀与临床敏锐度。通过反复模拟训练和重点强化，必能在考试中展现专业水准，确保病史采集环节零失误。关注诺石医考，