医考体系中，部分类别的医学综合考试仍保留纸笔考试形式，这主要源于考试内容特性、实施成本及公平性考量。纸笔考试适用于需要大量文字阐述、图示标注或复杂计算的题型，如病例分析、诊断推理等。诺石医考通将从考试类别、题型适配、区域政策三方面解析纸笔考试的适用场景，为考生提供备考方向。

传统考试类别的延续

（一）乡村全科执业助理医师考试

乡村全科考试侧重基层医疗常见病、多发病的诊疗能力，题型包括简答题、病例分析题。例如，“描述高血压患者随访流程并制定健康指导方案”需考生手写完整诊疗步骤，纸笔形式利于展示逻辑连贯性。此类考试在2025年仍以纸笔为主，覆盖全国90%以上考点。

（二）中医类别部分科目

中医考试涉及方剂配伍、经络腧穴定位等内容，需通过文字描述与图示结合答题。例如，“绘制手太阴肺经循行路线并标注关键穴位”需考生在答题卡上手工完成，纸笔形式能精准考察对中医理论的空间认知能力。

实践技能考试的纸笔环节

（一）病例分析题的手写要求

实践技能考试中的“病史采集”“病例分析”环节，要求考生在限定时间内手写完成主诉、现病史、诊断依据等内容。例如，“模拟接诊急性腹痛患者”需考生通过文字描述诊断思路，纸笔形式能直接反映临床思维能力。

（二）辅助检查结果的标注与计算

部分考试要求考生在纸质试卷上标注心电图异常波段、计算血气分析结果。例如，“指出下图心电图中ST段抬高的导联并判断可能病因”需考生用笔圈注并书写结论，纸笔形式符合临床实际操作习惯。

特殊区域或政策下的纸笔安排

（一）偏远地区考试资源限制

部分西部省份因考场设备不足，暂未全面推行机考。例如，2025年青海、新疆等地的医考综合考试仍采用纸笔形式，确保所有考生平等参与。此类区域考生需重点训练手写速度与卷面整洁度。

（二）政策过渡期的阶段性保留

根据《医考改革实施方案（2025）》，纸笔考试将逐步缩减至30%以下，但2025-2026年仍作为过渡形式存在。考生需关注报考地公告，明确具体考试形式，避免因形式变化影响发挥。

备考策略与关键词强化

医考纸笔考试的适用类别主要包括乡村全科、中医科目、实践技能病例分析等，其核心价值在于考察文字表达、图示标注等实务能力。备考时需强化手写速度训练（如每分钟40字以上）、卷面布局规划（如分点作答），并熟悉《考试大纲》中明确要求纸笔的题型，实现精准提分。